2° partie de la retranscription texte de la 5e vidéo d'Adeline Gardinier sur les modalités de traitement thérapeutique et phobique de la souffrance.
Exercices pratiques de traitement de la phobie
Depuis que cette réalité systémique est mieux intégrée dans ma pratique, il est plus aisé d’approcher et de contenir la souffrance. La situation pathologique est en effet respecter dans ses règles phobiques. Le souffrant est exposé à sa phobie interne comme il serait exposer à une phobie externe.
Si nous rappelons que toute problématique psychique renvoie à une peur de s’éloigner de certains codes dysfonctionnels de ses systèmes, alors il est question de confronter le souffrant à cette phobie subjectivée. Ainsi, des exercices graduels vont être présentés pour travailler ce détachement laborieux à des règles d’appartenance inadaptées.
Le thérapeute aide donc au déconditionnement de dynamique relationnelle précise et au reconditionnement sur un nouveau mode communicationnel. Selon la problématique d’individuation travaillée, l’objet précis d’élaboration sera différent.
Pour exemple, une mère disconfirmée dans son rôle parental par ses aïeux devra travailler sa peur de prendre sa place auprès de ses enfants. Elle sera soumise à une série d’exercices progressifs et modérés afin de s’affirmer auprès des ascendants et des descendants.
Un homme, à la retraite et s’étant surinvesti au travail, devra élaborer sa phobie d’implication dans son espace personnel et son espace de couple. Là encore, L’hyperactivité professionnelle s’est greffée sur un mythe collectif de perfection et donc inadapté.
L’aidant soumettra alors le souffrant à des expositions cadencées autour de nouvelles activités. Ces occupations réuniront alors les conditions de détente que le sujet n’a jamais connues. Il faudra donc une confrontation lente à ces repères novateurs pour ne pas mobiliser des résistances au changement trop paralysantes.
Une femme violentée par son conjoint devra se dégager de l’emprise. Elle sera alors exposée à des exercices d’autonomisation et de narcissisation. L’objet phobique travaillé sera alors la séparation, l’estime de soi et le sentiment de confiance. Ces fragilités psychiques sont à relier à une passé systémique impactant. Il s’agit donc d’un objet interne à appréhender de la même manière qu’un objet externe.
L’exposition à la phobie de séparation ou d’affirmation sollicite alors des mises en situation concrètes et novatrices. Celles-ci doivent respecter le rythme progressif d’intégration des nouvelles données. Le sujet risque, en effet, de développer des résistances bruyantes s’il est trop rapidement bousculé dans ses codes de vie.
Il pourra alors être prescrit des sorites toute seule, des activités personnelles, des mises en valeur, des moyens pertinents de s’opposer….
Ces trois exemples mettent en relief la manière dont toute problématique trouve ses racines dans un évitement majeur face à des changements nécessaires. Ainsi, le respect du processus phobique, à l’origine d’une souffrance, est essentiel dans son dénouement. Cette condition engage donc à créer un cadre spécifique d’élaboration. Celui-ci doit, en effet, offrir le rythme répétitif, lent et graduel d’exposition au changement redouté par le souffrant.
Un dialogue interne effaçant tout paradoxe
Fort de ce constat clinique, l’aidant peut alors accompagner de façon pertinente en donnant sens à tout paradoxe thérapeutique déstabilisant.
Ainsi, le thérapeute joue le rôle de la « conscience » pédagogue soutenant « l’inconscient phobique » du souffrant dans une démarche évolutive. Il transmet les règles d’adaptation au patient afin qu’un dialogue interne opérant s’engage entre les deux instances psychiques de ce même malade. La conscience du sujet guide alors son inconscient phobique dans une dynamique singulière d’avancement.
Pour que le processus soit thérapeutique, il est nécessaire que le patient ait bien intégré certains codes paradoxaux. Il pourra ainsi plus facilement diriger son inconscient traumatisé sur les chemins de la désaliénation. Il va alors lui transmettre certaines conditions ambiguës à accepter afin d’avancer
S’éloigner pour se confronter
La première condition pourrait s’énoncer ainsi : s’éloigner pour se confronter : Si le souffrant doit nécessairement s’exposer à sa peur d’individuation pour s’en libérer, il faut qu’il le fasse très progressivement.
Ainsi, entre deux temps confrontatifs, il doit pouvoir se ressourcer dans des espaces de non changement. Ces repères connus doivent être largement disponibles dans les débuts d’un remaniement psychique important. En effet, chaque petite réorganisation engendre des résistances et du bruit signifiant.
Le souffrant est donc épuisé très rapidement dans les premiers temps de l’élaboration. Le cout énergétique, pour contrer les forces régressives, est prégnant. Le consultant a besoin de récupérer en s’éloignant de la source phobique.
Plus il se familiarisera à sa peur d’individuation, au fil des expositions, plus il se conditionnera aux nouveaux repères adaptés et moins il subira les effets angoissants des forces d’opposition.
Toutefois, les débuts du travail d’affirmation nécessitent, paradoxalement, des mises à distances très fréquentes. Souvent, d’ailleurs, les patients témoignent de leur besoin de se réfugier régulièrement au Centre lorsqu’ils sont dans ce temps de crise et de pleine transformation subjective. Ils expliquent qu’ils ont besoin de cette bulle médicale pour récupérer d’un stress individuel et relationnel signifiant depuis qu’ils fonctionnent différemment.
Plus les dynamiques nouvelles d’expression s’installent, moins ce besoin de retrait est nécessaire. Le sujet adhère progressivement à ce cadre de vie différent où l’élément phobique a été intégré.
Ainsi, travailler la souffrance, c’est traiter une phobie d’individuation, c’est donc s’éloigner pour se confronter et c’est aussi ralentir pour avancer.
Ralentir pour avancer
La deuxième condition paradoxale à respecter, dans le travail thérapeutique, est donc d’accepter les régressions nécessaires à la progression.
Chaque petit fléchissement d’une problématique rigide active des forces d’opposition significatives. Le cheminement doit donc se faire très lentement afin de ne pas être paralysé par des résistances trop vives. Chaque progrès entraine des tensions inconfortables.
D’ailleurs, le symptôme contient dans son essence les freins à l’avancement qu’il induit. L’inhibition fait donc partie intégrante des conditions nécessaires à l’évolution. En effet, si le trouble appelle au changement salvateur, sa forte tension assure que cette transformation ne se fasse pas brutalement. L’angoisse, la douleur, le handicap ou le pseudo-accident se rencontrent dans la pathologie pour garantir que l’avancement ne soit pas court-circuité par une adaptation trop brutale.
L’intensité de la force d’opposition est proportionnelle à l’intensité de la force de progression. Ainsi, lorsque le bruit de l’avancement est vif voire dangereux, il faut veiller à ralentir le rythme lorsque c’est possible.
Mais cela ne l’est pas toujours. Je me souviens d’ailleurs d’une dame qui avait été submergée d’angoisses effrayantes lorsque sa cousine avait brutalement évolué comme elle le souhaitait ! Le changement était certes voulu mais il avait mobilisé de fortes défenses régressives de par son caractère subit.
La 3e partie la semaine prochaine...
